망막·녹내장

질환 중심·맞춤 진료

조기 진단과 정확한 치료가 중요합니다.

망막박리

응급 실명질환

눈 앞에 검은 커튼, 누구에게나 찾아올 수 있습니다.

정상망막

망막박리

우리 눈에는 카메라 필름의 역할을 하는 망막이 있으며, 망막 층은 안구 뒤쪽을 덮고 있는 투명하고 얇은 층을 말합니다.
망막이 안구 내벽으로 부터 떨어지거나 들뜨게 되는 상태를 망막박리 라고 합니다.

정상 시야

버튼

망막박리 시야

망막박리가 진행되면 점점 안보이는 범위가 늘어나고 마치 눈 앞에 검은 커튼이 쳐진 것 같이 느껴집니다.
치료하지 않고 방치하면 실명에 이를 수 있어 증상이 나타나면 바로 안과 검진이 필요합니다.

Point

망막박리의 종류

발생하는 원인에 따라 열공성 망막박리와 견인성 망막박리, 심출성 망막박리로
크게 3가지로 나눌 수 있습니다.

  • 열공성 망막박리

    외상이나 수술, 고도 근시 같은 이유로
    망막이 찢어지고 구멍이 생기면 내부를 채우고
    있던 유리체가 망막에 생긴 구멍 아래로
    빠져나가서 망막을 들뜨게 합니다.
    망막이 들떠보리면 혈액 공급이 어려워지고
    망막이 제 기능을 하지 못하게 됩니다.

  • 견인성 망막박리

    당뇨 합병증인 당뇨망막병증, 포도막염,
    미숙아 망막병증 등의 질병으로
    망막에 섬유증식막이 생기면서
    망막을 잡아당겨 발생하게 됩니다.

  • 삼출성 망막박리

    망막과 맥락막의 병증으로 인해
    삼출물이 고여서 망막이 떨어지게 됩니다.

망막박리는 근시가 심한 사람, 눈 수술(시력교정술, 노안백내장 수술 등)을 경험한 사람에게 잘 나타나며
눈에 심한 충격을 받거나 안구의 외상이 있는 경우에도 발생하기 쉽습니다.

Symptom

망막박리 증상

망막박리가 생기면 눈 앞에 날파리가 떠다니는 것 같은 비문증, 눈을 좌우로 움직일 때
카메라 플래시가 터지는 것 처럼 번쩍번쩍 빛이 보이는 광시증이 나타날 수 있습니다.
망막박리가 진행되면 마치 눈 앞에 검은 커튼이 내려온 것 처럼 시야가 좁혀지고, 실명으로 이어질 수 있습니다.

  • 정상 시야

  • 망막박리(비문증)

  • 망막박리(광시증)

Check

망막박리 자가진단

아래와 같은 증상 중 2개 이상에 해당될 경우 망막박리 검사를 받아야 합니다.

눈 앞에 날파리나 벌레 같은 물체가 떠다니는 듯 하다.
커튼을 친 것처럼 시야의 한쪽이 어둡게 보인다.
갑자기 시력이 급격히 떨어졌다.

눈 앞에서 빛이 번쩍거리는 듯한 느낌이 든다.
눈이 침침하고 인공눈물을 넣어도 호전되지 않는다.

Treatment

망막박리 치료방법

망막박리는 치료하지 않으면 실명으로 이어질 수 있는 질환으로 조기 진단과 정확한 치료가 매우 중요합니다.
망막박리의 원인은 다양해도 떨어진 망막을 제자리에 붙이는 치료를 진행합니다.
망막박리는 수술적 치료가 원칙이지만, 망막박리가 아직 일어나지 않은 망막열공인 경우에는
레이저 치료나 냉응고술로 열공부위를 막아 망막박리를 예방할 수 있습니다.
망막박리의 치료방법에는 크게 유리체 절제술, 공막돌륭술, 가스망막유착술이 있습니다.

  • 유리체 절제술

    안구에 작은 구멍을 만들어
    유리체를 제거하고 가스나 기름을 넣어
    망막을 붙이는 수술입니다.

    수술 후 환자는 망막의회복을 위해 엎드린 자세를
    유지해야 하며 수 일에서 수주 후에
    가스가 흡수되지만, 기름은 제거하는
    수술이 필요합니다.

  • 공막돌륭술

    눈의 바깥 껍질인 공막을 실리콘 밴드를
    대어 묶어주어 안구를 조임으로써
    망막이 벽에 가깝도록 조정하는 수술입니다.

    일반적으로 수술 2~3주 이후에 시력이
    회복되며, 수술 후 머리 및 안구에 물리적 충격을
    받을 위험성이 있는 과격한 운동은
    피하는 것이 좋습니다.

  • 가스망막유착술

    안구 안에 가스를 넣어 망막의 구멍을 막아
    자연적으로 망막이 붙을 수 있게 하는
    시술입니다.

    시술이 잘 되었더라도 얼마 동안은
    고개를 숙이거나 엎드린 자세를 유지하면서
    안정을 취하는 것이 매우 중요합니다.

수술 후 주의사항

1. 수술 후 항생제·소염제 안약을 투여하여야 하며, 수술 후 1주일 가량 눈에 물이 들어가지 않게 해야 합니다.
2. 눈을 비비거나 부딪치지 않도록 주의해야 합니다.
3. 눈 화장은 지울 때 가해지는 압력을 고려하여 최소 한달이 지난 후에 해야 합니다.
4. 망막박리 치료가 끝났어도 경과 관찰을 위한 정기적인 검진이 필요합니다.

망막 담당 안과전담의

망막수술을 가장 잘 아는
전문의가 진료합니다.

질환중심 망막전담의
안질환 직접진료·수술

진료과목망막·녹내장·노안·백내장·망막박리
                                      망막클리닉(황반변성·당뇨망막병증)

· 연세대학교 의과대학 졸업
· 신촌세브란스병원 전임의(망막)
· 한국포도막학회 정회원
· 한국 백내장굴절수술학회(KSCRS)정회원
· 한국망막학회 정회원
· 前 실로암안과병원 안과과장

노안·백내장 28,000 CASE (단일의사기준)
수술은 케이스가 실력입니다.

진료과목 노안·백내장·망막·녹내장·안질환·렌즈삽입술

· 연세대학교 의과대학 졸업
· 세브란스병원 안과 전공의 수료
· 미국/유럽 백내장굴절수술학회(ASCRS/ESCRS) 정회원
· 2013년 대한안과학회 젊은의학자상 수상
· 前 밝은누리안과 원장
· 前 JC빛소망안과 원장

국내외 연구·학술 안과전문의
안구건조증 치료권위자

진료과목노안·백내장·망막·녹내장·시력교정술·안구건조증

· 연세대학교 의과대학 및 대학원 졸업 의학박사, 의학석사
· 연세대학교 경영대학원 졸업 경영학석사(MBA)
· 前 연세대학교 의과대학 신촌세브란스병원 안과학교실 외래 교수
· 前 조선일보 헬스조선, 네이버 지식iN 안과 공식 상담의
· 前 건성안학회 및 검안학회 학술이사

대학병원급 의료장비

밝음나눔안과는 안전성과 신뢰성을 바탕으로 정확한 진단 및 적절한 치료를 목표로 하고 있으며
대학병원급 의료장비를 통해 오차없는 최고의 결과를 만듭니다.

안구광학단층촬영기

CIRRUS HD-OCT 500

망막질환, 녹내장 정밀진단장비

· CT나 MRI의 10배이상 우수한 고해상도 검사 장비
· 망막질환 및 녹내장 정밀 진단 가능
· 고해상도의 망막 구조 3차원 이미지를 통한 진단
· 녹내장 초기의 시신경증 약화 및 손상까지 감지

안구광학단층촬영기

3D OCT-1

시신경 및 망막의 CT 촬영기

· 무산동 안저촬영과 동시에 망막전층을 이미지로 구성하여 보여즘
· 짧은 촬영시간으로 환자의 불편함 감소
· 녹내장, 당뇨망막병증, 노인성 황반변성 등의 진단 가능

광각안저촬영

OPTOS DAYTONA(P200T)

무산동 광각 망막 사진 촬영기

· CT나 MRI의 10배이상 우수한 고해상도 검사 장비
· 망막질환 및 녹내장 정밀 진단 가능
· 고해상도의 망막 구조 3차원 이미지를 통한 진단
· 녹내장 초기의 시신경증 약화 및 손상까지 감지

광각안저촬영 및 광각안저촬영 혈관조영술

CALIFORNIA P200DTX

플루오레세인과 인도시아닌그린 촬용기능이 있는 장비

· 산동 없이 안저를 짧은시간(0.25초)동안 1번의 촬영
· 200˚ 와이드로 주변부망막까지 촬영 가능
· 망막질환을 조기발견 및 예방
· 비문증, 당뇨망막병증, 외상성 망막에서 필수적인 진단장비

안구광학단층촬영기

OCT SPECTRALIS

우수한 해상도로 검사가 가능한 획기적인 장비

· 단층영상 및 횡단면을 CT나 MRI의 10배이상의 해상도
· 망막, 맥락막 질환 등에 대한 전반적인 정밀검사 가능
· 시신경층 상태를 정확하게 파악
· 과거와 현재상태를 한 눈에 비교해 신뢰도가 높음
· 병변의 미세한 변화 측정

형광안저촬영기

HRA SPECTRALIS

형광안저조영술, 자가형광촬영을 위한 장비

· 안저에 발생한 이상유무를 레이저로 촬영
· 레이저 사용으로 환자의 불편함 최소화
· 고해상도 촬영 영상

자주하는 질문

  • [망막박리] 수술 후 생길 수 있는 부작용이 있나요?

    유리체절제술 후 생길 수 있는 부작용으로 대표적인 것은 안압 상승, 백내장 발생, 출혈 등이 있습니다.
    또, 망막박리가 재발하는 경우, 황반부종, 안내염, 저안압증도 보고되고 있습니다.
    그렇지만 수술 기구들의 발달 및 약제들의 개선으로 이러한 부작용이 발생할 가능성은 낮으며,
    설사 부작용이 발생하더라도 즉각적인 치료가 가능합니다.

  • [망막박리] 수술 시간은 얼마나 걸리나요? 백내장 수술도 같이 해야하나요?

    수술 시간은 마취의 방법, 환자 상태, 수술의 난이도 등에 따라 달라질 수 있습니다.
    통상 전신마취를 하는 경우에는 마취를 하고 깨는 시간이 국소 마취를 하는 경우보다 더 오래 걸릴 수 있습니다.
    또한 망막박리의 정도가 범위가 넓거나, 망막 구멍의 개수가 많고,
    오래된 망막박리의 경우에도 수술 시간이 많이 소요될 것입니다.
    본원에서 시행하는 국소 마취로 유리체 절제술을 기준으로 하였을 때 통상적으로 45분에서 1시간 30분정도 수술이 걸립니다.
    망막박리를 치료하기 위한 수술적 치료로 여러가지가 있겠지만, 많이 사용하는 수술적 방법으로 유리체 절제술이 있습니다.
    유리체 절제술을 하였을 때 통상 1년 경과 후 80~90%에서 백내장 수술을 할 정도의 백내장이 발생한다는 보고가 있습니다.
    이러한 이유로 인해 망막박리 치료를 위한 유리체절제술 시행시 백내장 수술을 같이 하는 것이 일반적입니다.

  • [망막박리] 망막검진의 주기는 언제인가요?

    망막박리를 위한 망막 검진의 주기는 정확하게 정해진 바는 없습니다.
    다만, 망막박리 고위험군이나 증상이 있는 경우에는 정기적인 망막 검사를 통해 망막 박리를 조기 발견하거나
    예방적 치료를 통해 망막 박리를 예방하도록 해야 합니다.
    망막박리 고위험군에는 나이, 가족력, 이전에 망막박리 병력, 근시, 이전의 안구 외상 등이 있고,
    망막박리의 대표적인 증상은 비문증입니다. 이러한 고위험군 환자에서 비문증과 같은 증상이 있다면,
    가까운 안과의 망막전문의를 방문하여 망막 검진을 받아보는 것이 좋습니다.

  • [망막박리] 혈압이나 당뇨로 인해서도 생길 수 있나요?

    혈압이나 당뇨는 우리 몸에서 혈관을 망가뜨리는 대표적인 질환입니다.
    이러한 질환들로 인해 망막 혈관들이 손상을 입게 되어 망막 질환으로 이어지는 것이 일반적입니다.
    흔하지 않지만, 이러한 망막 혈관 질환들이 심하게 되면, 견인성 망막박리가 발생할 수 있습니다.
    이러한 형태의 망막박리는 대체로 예후가 나쁜 편입니다.

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